腰部劳损系指腰部积累性的肌肉、筋膜、韧带、骨与关节等组织的慢性损伤,引起的腰背一侧或两侧弥漫性疼痛。
【临床表现】
腰部痠痛,反复发作,时轻时重,绵绵不愈,劳累后加重,休息后减轻,阴雨无症状加重。
【病因病机】
由于长期下蹲弯腰工作,腰背部经常性过度负重、过度疲劳或因工作时姿势不正确,亦有腰部解剖特点和缺陷所致。腰部肌肉常处紧张状态,导致损伤筋膜、韧带等。
【诊断】
腰部压痛广泛,压痛点多在骶髂关节背面和腰椎横突处,一侧或双侧骶棘肌、腰肌僵硬、感觉迟钝。腰部活动没有明显障碍,神经系统检查多无异常,直腿抬高试验阴性。X线摄片检查多无异常。
【辨证】
劳伤筋脉,肝肾亏虚,经络不通。
【治疗】
1.治则:舒筋活血,补益肝肾。
2.基本操作及处方
a.全腰部熨法;
b.腰背部刮法;
c.环跳、殷门、委中点压,行间点刺;
d.腿部拍法或砭震振法;
e.命门、神阙守法。
3.加减
有足冷者加涌泉穴点压法。
4.方义
腰部有命门、腰阳关、肾俞、大肠俞、关元俞、八髎等穴,均治疗腰痛,使用熨法可温通血脉、经络,又加温去寒。环跳、殷门、委中均为上下交通道路上足太阳经重要穴位,点压后可使经路畅通。行间补肝以强筋。命门、神阙守法使督任二脉交通循环阴阳之后,以祛邪扶正,共同缓解腰痛,消除劳损。
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